프랑스 사회 보장 제도, CSS가 뭐예요?

프랑스로 유학을 오면 가장 먼저 하는 것 중 하나가 Assurance Maladie(Ameli 아멜리), 의료보험에 가입하는 것이다.
의료보험은 프랑스 사회 보장 제도(Sécurité Sociale)의 일부로, 흔히 아멜리에 가입한다고 하면 세큐리테 소시알 번호를 받는다는 말과 동일하다.
 
이 세큐리테 소시알 번호가 없으면 의료 보험 혜택도 못 받고, 실업 보호도 못 받고, 주택 보조금 혜택도 못 받고... 아무튼 이래저래 에로사항이 꽃피므로 유학생들에겐 유학 초기 반드시 끝내야 하는 것 중 하나이다.
 
암튼 이 아멜리는 각 지역마다 보험 공단(Caisse Primiaire Assurance Maladie, CPAM)이 관장하고 있으니, 혹시 이사를 하게 되면 반드시 아멜리 홈페이지를 통해 이를 등록해야한다.
 

자근개A의 아멜리 프로필 화면. 파리 보험 공단 소속이고, CSS 혜택을 받고 있다는 것을 알 수 있다.

프랑스에서는 CPAM에서 진료비(일반의 진료)를 보통 70% 부담하고 나머지 30%는 환자의 몫이다. 이 30%를 부담해주는 것이 상호보험, 또는 사보험이라 불리는 Mutuelle이다. 흔히 본인이 속한 회사나 개인이 직접 가입을 한다. 뮤츄엘에 관련해서는 나는 가입한 적이 없다. 이 부분이 궁금하다면 구글링.
 
암튼 오늘 이야기 하려고 하는 것은 소득이 낮은 개인을 위해 국가에서 대신 들어주는 사보험인 상호 보완적 건강 연대 Complémentaire santé solidaire, 즉 CSS이다.
 

CSS가 그래서 뭔데요?

 
2019년 11월 1일 자로 기존의 CMU-C(Couverture Maladie Universelle Complémentaire)와 ACS(Aide au paiement d'une Complémentaire Santé)를 대신하게 된 제도로 쉽게 말해서 국가가 나의 건강 비용을 책임져 주는 것이다. 
CSS를 통해 최대 100% 까지 병원비를 환불받을 수 있으며 의사의 처방전이 있다면 약, 의치, 안경, 보청기 등도 지원해준다.

내 경우에는 의료보험 카드(Carte Vitale)을 제시하면 따로 결제하지 않고 자동 환불 처리가 되는데, 친구는 일단 돈을 내고 나중에 환불 받고 있다. 설정을 따로 한 적이 없는데 왜 이런 차이가 있는지는 잘 모르겠지만 아무튼 중요한 것은 병원비가 환불된다는 것이다.
 
그리고 각 지방정부별로 CSS 가입자에 대한 추가 혜택들이 존재한다.
예를 들어 파리의 경우 나비고 Navigo 정기권을 75% 할인해준다. http://bit.ly/3ZgO2o9
디종은 월정액 금액의 50% 를 할인해 주었던 것으로 기억한다. http://bit.ly/3YqeFWn
지방 SNCF 홈페이지를 찾아보면 CSS 가입자에 대한 할인 혜택이 있을 수 있으니 이 부분도 잘 찾아보는 것을 추천한다. (지역명 + SNCF + solidarité 로 구글 검색 돌리면 대부분 나온다)
디종이 속한 Bourgogne-Franche-Comté 의 경우 Carte Solidarité 라는 것이 있어 l'Île de France(파리 포함)로 가는 기차(TER 한정)를 최대 75% 할인 받을 수 있다. http://bit.ly/3SRTawt 
 
 
나는 프랑스에 온지 얼마 되지 않았을 때 알게 된 친구가 CSS에 가입하라고 알려줘서 다들 알고 있을거라고 생각했는데, 생각보다 많은 사람들이 이런 혜택이 있다는 것을 모르고 있었다. 물론 물질적으로 풍족해서 이런게 필요없다면 상관없지만, 한 푼이 아까운 유학생 입장에서 병원이라도 마음 놓고 갈 수 있고, 교통비 부담을 줄일 수 있는 소듕한 제도라 할 수 있겠다.
 
 
글이 생각보다 길어져서 가입조건과 가입하는 방법은 다음 포스팅으로 :)